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全省第4例心肺联合移植,浙大一院一天完成8台大器官移植
发布日期:2021-03-08 16:33   来源:未知   阅读:

2020 年,有 958 名器官衰竭者在这里重生,目前,无论是移植数量还是 5 年生存率,浙大一院大器官移植中心已全面比肩并赶超梅奥医学中心、匹兹堡大学医疗中心、加州大学洛杉矶医学中心。未来,在成为全球顶级大器官移植诊疗中心,建设全球最领先的器官移植高峰学科群的征途上,浙一人将赓续前进,不断增进人民健康福祉,谱写生命赞歌。

胸闷气急的症状持续进展,鲍阿姨爬楼梯、剧烈运动越来越艰难,只能在平地简单活动。

绝境求生!

摘取“外科手术王国皇冠上的明珠”

浙江省第4例心肺联合移植

器官移植手术被称为“外科手术王国皇冠上的明珠”。

韩威力主任(左)和马量主任(右)主刀手术中

半个月前,鲍阿姨胸口突然出现剧烈的针刺样痛,让她整个人蜷缩成一团,被家人紧急送到附近医院,诊断为急性心梗,右冠状动脉远端大量血栓,在接受了血栓抽吸术后,被转至杭州市内某医院继续治疗。

2021 年 3 月 1 日,浙江大学医学院附属第一医院手术室,完成了浙江省 第 4 例,同时也是医院第 4 例心肺联合移植手术,另外还完成了 1 台心脏移植、2 台肝移植、4 台肾移植手术。

“患者刚入院时神志还算清楚,但病情进展很快。”浙大一院综合监护室副主任方雪玲主任医师介绍,鲍阿姨入院时初步诊断为特发性肺动脉高压、急性心肌梗塞、心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭,氧饱和度和血压不断下降,当晚就进行了气管插管,上了呼吸机。

至此,浙江省目前 4 例心肺联合移植手术都由浙大一院独立完成。

后续,鲍阿姨还需要闯过感染关、排异关,康复之路非常漫长,但浙大一院医护人员和精湛的技术会一直陪她勇闯难关。

肺动脉高压、心衰、心梗

就在医护人员争分夺秒挽救鲍阿姨生命的同一天,浙大一院还同时完成了包括 1 台心脏移植,2 台肝脏移植,4 台肾脏移植在内的 7 台器官移植手术,用器官捐献者的大爱延续生的希望,海涛心水传说主论坛

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鲍阿姨 2 年前因胸闷气急、下肢水肿在外院确诊为特发性肺动脉高压,一直通过药物治疗。

“手术成功,送监护室。”

作为国家综合类别区域医疗中心,器官移植是浙大一院优势高峰学科,全国领先、全球知名,在医院长期发展历程中,凝结成百折不挠,团结协作,7X24 小时随叫随到、不计个人得失、心有大爱、一切以患者为中心的“移植精神”,像这次这样一天 8 台器官移植手术早已是医院的常态。

但经过一周多治疗,病情没有明显好转,呼吸越来越困难,2 月 26 日下午又转至浙大一院就诊。

尽管医护人员拼尽全力救治,但“病魔”仍然负隅顽抗,鲍阿姨的病情仍在加重,心脏射血分数 EF 值低于 20%,肺动脉高压一度达到 90mmHg,入院次日凌晨又因病情进展接受了 ECMO 生命支持治疗,暂时维持住生命体征。

历时 6 个多小时,随着主刀医生话落,浙大一院第 33 间手术室里的医护人员都松了一口气:53 岁的鲍阿姨迎来新生。

无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术,心肺联合移植更是难上加难,不仅需要单个移植技术过硬,还需要多个团队的密切配合,考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。

50 岁以前,她是安徽某单位的普通职工,是一个勤俭持家的家庭妇女,50 岁以后,她是被病魔击败,命运急转的危重患者,幸好,她碰到了一群“守护天使”。

“由于长期的肺动脉高压,患者的支气管动脉增粗明显,而这些动脉离断后是留在体内的,对止血造成了不小挑战。”马量主任回忆,团队在术中止血上倾注了大量精力,确保止血彻底后才关胸。

但 ECMO 绝非长久之计,“死神”一步步逼近,打败“死神”,靠什么,共享单车加座板 爷爷这个举动孩子哭得声嘶力竭

此前,医院完成的浙江省首三例心肺联合移植患者术后都康复顺利,其中,32 岁的阿华(化名)2 年前接受了心肺联合移植,目前在深圳开了自己的潮牌服装店,生活质量大大提升,他也更加懂得了生命的意义;国家肺移植质控数据显示浙大一院肺移植手术 2019 至 2020 年围术期生存率97.1%,死亡率全国最低,这些都为手术患者安全上了多道保险。

浙大一院党委书记梁廷波教授带领的多学科团队强势集结,经过多学科会诊,能挽救鲍阿姨生命的唯一方法只有心肺联合移植。

这一天,有 8 个生命重生,8 个家庭圆满。

钱江晚报?小时新闻 通讯员 王蕊 胡枭峰

手术团队合影

“长期的肺动脉高压极大影响了心肺功能,逐步进展到终末期需要肺移植救治。”浙江省肺移植第一人、浙江省肺移植联盟主席、浙江省第一位具备肺移植资质且唯一能独立完成肺移植手术的医生、浙大一院肺移植科主任韩威力主任医师介绍,特发性肺动脉高压会导致右心功能衰竭,但鲍阿姨病情进展如此迅速,此前的急性心梗无疑是雪上加霜,对本就脆弱的心功能给了致命打击,导致心肺功能全面衰竭,需要同时“换心、换肺”。

53岁阿姨生命步步枯萎

而医生接过生命的“接力棒”,帮助 TA 们完成这一伟大壮举。

“整个手术还是非常顺利的,由于捐献的肺比较大,患者体型小、胸腔较小,我们是切除了双肺下叶后再进行移植的。”韩威力解释,为了防止术后可能造成的支气管胸膜瘘,他在术中对支气管残端做了殊处理。

一年近千名患者重生

图片来源:视觉中国

鲍阿姨(化名)的人生,50 岁是个分界线。

就在医护人员一边精准治疗,维持鲍阿姨生命体征、等待移植的时候,2 月 28 日下午,一位因意外去世的患者奉献大爱,捐献的心、肺和鲍阿姨配型成功,“生命保卫战”打响了!

3 月 1 日上午十点半,心肺联合移植手术正式开始,由韩威力主任和马量主任联合主刀,麻醉科负责人周燕丰主任医师亲自主麻,体外循环组资深组长施丽萍主管体外循环,手术室抽调精兵强将,输血科做好强力后援,各科室协作有序、全力保障。

当生命走向尽头,有人选择捐献器官、延续大爱。

“我们医院的心脏移植和肺移植技术都很成熟,心肺联合移植更是领先全省,从技术上保证这一手术的顺利完成。”中国心外科领域最高奖“金刀奖”获得者、浙大一院心脏大血管外科主任、心脏移植中心主任马量主任医师表示,此前,浙大一院已完成全省首三例心肺联合术,积累了一定的经验和详细的手术方案。

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